นิ้วไกปืน

โดย อาจารย์ กิตติ ลี้สยาม

          นิ้วไกปืน เป็นเส้นเอ็นอักเสบแบบนิ้วไกปืน (Trigger finger) ที่เรียกกันหลายชื่อ เช่น นิ้วล็อก นิ้วไกปืน เอ็นนิ้วมือ ฯลฯ เกิดขึ้นได้กับทุกนิ้ว แต่ที่พบบ่อย คือ นิ้วนาง นิ้วกลาง และนิ้วหัวแม่มือ  และตำแหน่งที่เกิดการอักเสบ คือ บริเวณโคนนิ้วข้างใดข้างหนึ่ง หลายคนกำลังมีอาการดังกล่าว และทุกข์ทรมานด้วยอาการนี้ มาทำความรู้จักกับนิ้วไกปืน และบำบัดรักษาด้วยวิธีการทางแพทย์แผนไทย ดังนี้

สาเหตุ:        เกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มเส้นเอ็นที่งอนิ้ว ซึ่งอยู่ที่บริเวณฝ่ามือตรงตำแหน่งโคนนิ้ว

อาการ:        มีอาการเหมือนนิ้วล๊อก คือ กำมืองอนิ้วได้ แต่เวลาเหยียดนิ้วออก นิ้วใดนิ้วหนึ่งเกิดเหยียดไม่ออก และจะมีอาการปวดเจ็บมาก เวลางอนิ้วมือหรือกำมือ หรือเหยียดนิ้วออกไม่สุด มักมีอาการรุนแรงตอนตื่นนอนตอนเช้า หรืออากาศเย็น

การตรวจก่อนการรักษา:
1) ตรวจดูว่ามีการบวม แดง ร้อน หรือไม่
2) ตรวจดูการลีบของกล้ามเนื้อที่นิ้วมือ
3) ตรวจโดยการคลำบริเวณโคนข้อนิ้วพบก้อนโปนขึ้นมาหรือไม่
4) ตรวจดูองศาของการเคลื่อนไหว โดยการให้กำมือและเหยียดนิ้วมือ
5) ทดสอบแรงกำและแรงเหยียด

วิธีการรักษา:
1) จุดสัญญาณทั้ง 5 แขนด้านใน เน้นจุดสัญญาณ  4, 5 (ดังภาพที่ 6)

ภาพที่ 6  ส. 1-5 แขนด้านใน

2) จุดสัญญาณทั้ง 5 แขนด้านนอกเน้นจุดสัญญาณ  5 (ดังภาพที่ 7)

ภาพที่ 7   ส. 1-5 แขนด้านนอก

3) เน้นจุดสัญญาณ 5 แขนด้านใน และสัญญาณแยกข้อมือ และจุดกลางฝ่ามือกดเดินเส้นไปตามเส้นเอ็นถึงโคนนิ้วที่เป็น พยายามกดคลำพังผืดและกดเน้นให้คลายตัว  (ดังภาพที่ 8)
4) นวดรอบจุดโคนข้อนิ้วที่เป็น และกดจุดสัญญาณทั้ง 5 ของข้อนิ้ว  (ดังภาพที่ 8)
5) เขยื้อนพังผืดที่โคนนิ้ว โดยมือที่ถนัดกดที่โคนนิ้วจุดที่เป็นแรงพอประมาณกดนิ่งไว้ จากนั้นใช้มืออีกข้างจับนิ้วมือที่เป็น ดึง ยืดข้อนิ้วออกตรงๆ แล้วหมุนควงเป็นวงกลมประมาณ 3 รอบ และดึงหักพับเข้ากลางฝ่ามือ จะต้องทำอย่างระมัดระวังดูอาการคนไข้เป็นหลัก ถ้าเจ็บมากต้องค่อยๆ ทำและให้ระวังมากเป็นพิเศษ (ดังภาพที่ 8)

สีแดง คือ สัญญาณแยกข้อมือ
สีดำ คือ สัญญาณแยกนิ้วมือ

ภาพที่ 8 สัญญาณแยกข้อมือและสัญญาณแยกนิ้วมือ

การตรวจหลังการรักษา: ตรวจเช่นเดียวกับก่อนการรักษา

คำแนะนำ:
1) ประคบความร้อนหรือแช่น้ำอุ่น
2) ท่าบริหารกำมือและแบมือทำเช้าเย็นทุกวัน
3) งดของแสลง

……………………………………………….