Page 31 - ebook

-๒๘-
..
แบบสำรวจผู้สำเร็จการศึกษา ประจำปีการศึกษา ๒๕๖๐ รุ่นที่ ๓๖ เพื่อจัดทำฐานข้อมูลศิษย์เก่า มสธ./ แบบสแกน QR Codeตอบแบบ
สำรวจผู้สำเร็จการศึกษาประจำปีการศึกษา ๒๕๖๐ รุ่นที่ ๓๖ ผ่าน google form ด้านล่าง

คำชี้แจงมหาวิทยาลัยมีวัตถุประสงค์สำรวจข้อมูลของผู้สำเร็จการศึกษาเพื่อนำไปใช้ในการสร้างความสัมพันธ์ศิษย์เก่าและเผยแพร่ชื่อเสียง
ของศิษย์เก่าที่สร้างคุณประโยชน์แก่ส่วนร่วม ทั้งนี้จะไม่นำข้อมูลส่วนตัวของท่านไปเผยแพร่ต่อสาธารณะหรือเพื่อประโยชน์ทางธุรกิจ

ใดๆ

คำนำหน้า/ยศ...........................ชื่อ.........................................................ชื่อสกุล...................................................

เลขประจำตัวนักศึกษา : เพศ ชาย หญิง

ท่านอนุญาตให้มหาวิทยาลัยนำข้อมูลด้านล่างจัดทำทำเนียบศิษย์เก่า หรือไม่

อนุญาตให้เผยแพร่ทั้งหมด

อนุญาตให้เผยแพร่ได้เฉพาะข้อที่ท าเครื่องหมาย

ไม่อนุญาต

1. สาขาวิชาที่สำเร็จการศึกษา :..............................................ชื่อปริญญา : ..................................................

2. เบอร์โทรศัพท์/มือถือที่ติดต่อได้ : ....................................... 3. E-mail : ..............................................

4. ชื่อ-ที่อยู่ สถานที่ทำงาน :...........................................................................................................................

......................................................................................... 5. ตำแหน่งงาน : ……………………………………………

6. ที่อยู่ที่ติดต่อได้ : ………………………………………………………………………………………………………………………….

..............................................................................................................................................................................
7. ท่านเป็นสมาชิกชมรมบัณฑิตมสธ. หรือไม่

สมาชิกชมรมบัณฑิต มสธ. ไม่เป็นสมาชิกชมรมบัณฑิต มสธ.

8. ท่านต้องการรับข้อมูลข่าวสารเพิ่มเติมจากทาง มสธ. ผ่านระบบ E-mail หรือไม่

ต้องการ ไม่ต้องการ

(.................................................)

ลายมือชื่อผู้สำเร็จการศึกษา

วันที่...............................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..................................................................................................................